La eficacia del condroitina sulfato y el sulfato de glucosamina en el tratamiento de la artrosis
La artrosis es una artropatía degenerativa, inflamatoria y crónica, que se produce al alterarse las propiedades mecánicas del cartílago y del hueso subcondral y que, a su vez, es expresión de un grupo de patologías de etiología multifactorial, con manifestaciones biológicas, morfológicas y clínicas similares. Puede afectar a una o más articulaciones y está fuertemente ligada a la edad y con predilección por las rodillas, ciertas articulaciones de las manos, caderas y pequeñas articulaciones de la columna. Aún así, puede ocurrir en cualquier articulación y puede afectar una o más articulaciones.
La artrosis es
la enfermedad articular más frecuente. En nuestro país constituye la causa más
importante de discapacidad entre las personas mayores. La prevalencia de artrosis
asintomática en la población española es de alrededor del 43%, siendo mayor en
mujeres (52%) que en hombres (29%). La prevalencia de artrosis sintomática de
rodilla en la población adulta española es de aproximadamente 10% (6% en
hombres y 14% en mujeres) y la de manos es de 6% (2% en hombres y 10% en
mujeres), aunque las cifras pueden cambiar mucho según los criterios diagnósticos
utilizados. La artrosis de rodilla es la mayor causa de dolor y disfunción en
pacientes por encima de los 65 años y tiene un importante impacto
socioeconómico. Supone el 10% de las visitas al médico de atención primaria.
Hasta hace
relativamente poco, el tratamiento de la artrosis se basaba en la administración
de analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos (AINE), que mejoran de forma
rápida los síntomas dolorosos, pero no son capaces de modificar la evolución de
la enfermedad, ya que los síntomas reaparecen tras la supresión del
tratamiento. Además, no están exentos de problemas de seguridad
(gastrointestinales, cardiovasculares, hepáticos y renales) y pueden presentar
problemas de interacciones con otros medicamentos. En los últimos años se ha
demostrado que algunos compuestos pueden producir efectos beneficiosos sobre el
cartílago articular. Son los denominados SYSADOA (Symptomatic Slow Acting Drugs for Osteoarthritis). En este grupo se
incluye el ácido hialurónico, condroitina sulfato y sulfato de glucosamina.
Todos ellos forman parte de la matriz del cartílago y presentan la ventaja de
una mayor seguridad que los AINE.
Además, varios
estudios recientes indican que estos compuestos pueden frenar o retrasar el
curso de la enfermedad artrósica, por lo que han sido denominados genéricamente
como agentes condroprotectores.
Los ensayos
clínicos existentes indican que el condroitín sulfato y el sulfato de glucosamina
son eficaces en la disminución o desaparición de los signos y síntomas
asociados a la artrosis, como dolor, impotencia funcional y movilidad articular.
Además, en los estudios radiológicos se ha demostrado que retrasan la
progresión de la artrosis de rodilla. El efecto del condroitín sulfato y
sulfato de glucosamina persiste después de interrumpir el tratamiento durante
tres meses. Esta prolongación del efecto tiene importantes repercusiones,
tanto en la calidad de vida de los pacientes como en la reducción del gasto que
ocasiona la enfermedad. Cabe resaltar finalmente que las guías terapéuticas
para el tratamiento de la artrosis, avaladas por sociedades científicas nacionales
(SER, Sociedad Española de Reumatología) e internacionales (EULAR, European League Againts Theumatism;
OARSI, Osteoarthritis Research Society International) conceden un grado de
evidencia científica 1ª y un grado de recomendación A para el condroitín
sulfato y el sulfato de glucosamina en el tratamiento de la artrosis.
Francisco Abad Santos, Dolores
Ochoa y Antonio G. García.
Servicio de
Farmacología Clínica (Hospital Universitario de la Princesa)
Extraído de:
Actualidad en Farmacología y Terapéutica,
Junio 2011, volumen 9, n° 2
Hialunova: Ácido hialurónico y Coenzima Q10
Sulmina: Glucosamina vegetal, Condroitín sulfato, Cúrcuma, Enzimas y Selenio
Osteartil: Sulfato de glucosamina, Condroitín sulfato, Harpagofito, Cola de caballo, Fresno, Grosellero negro, Pasiflora, Ulmaria y Enzimas.
Colamag: Colágeno hidrolizado de origen marino, Ácido hialurónico, Magnesio y Vitamina C.
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